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<!DOCTYPE html>

<title>Schizophrenogene Mutter</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Schizophrenogene Mutter</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Schizophrenogene Mutter</b> (engl. schizophrenogenic mother) ist ein <a href="Neopsychoanalyse" title="Neopsychoanalyse">neopsychoanalytischer</a> Begriff, der für den <a href="Psychogenese" title="Psychogenese">psychogenetischen</a> Zugang zur <a href="%C3%84tiologie_(Medizin)" title="Ätiologie (Medizin)">Ätiologie</a> von <a href="Psychose" title="Psychose">Psychosen</a> steht.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der Begriff geht auf <a href="Frieda_Fromm-Reichmann" title="Frieda Fromm-Reichmann">Frieda Fromm-Reichmann</a> zurück und postuliert eine <a href="Schizophrenie" title="Schizophrenie">Schizophrenie</a> verursachende Wirkung des familiären Umfelds, insbesondere der frühen Mutter-Kind-Beziehung.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Konzept wies erstmals auf die Bedeutung der Interaktionsbedingungen bei der <a href="Mentalisierung" title="Mentalisierung">Entwicklung affektiver und kognitiver Strukturen</a> hin.

</p><p>Das Konzept gilt in <a href="Psychiatrie" title="Psychiatrie">Psychiatrie</a> und <a href="Klinische_Psychologie" title="Klinische Psychologie">klinischer Psychologie</a> als wissenschaftlich überholt und wird als <a href="Schizophrenie#Ursachen" title="Schizophrenie">ätiologischer Faktor der Schizophrenieentstehung</a> nicht mehr akzeptiert. Seit den 1960er Jahren traten pharmakologische Behandlungen in der Psychiatrie in den Vordergrund.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Theorie_nach_Fromm-Reichmann">Theorie nach Fromm-Reichmann</h2></div>

<p>Der Begriff schizophrenogene Mutter weist darauf hin, dass die Ursache von Psychosen nicht genetisch oder organisch erklärt wird, sondern mit psychosozialen Faktoren im familiären Umfeld. Für die Psychoanalytikerin Fromm-Reichmann war die Schizophrenie eine durch ein spezifisches mütterliches Verhalten ausgelöste seelische Erkrankung und keine primäre Störung der Hirnfunktionen. Da sie diese Einflüsse im frühen Kindesalter ortete, stand die <a href="Mutter-Kind-Beziehung" class="mw-redirect" title="Mutter-Kind-Beziehung">Mutter-Kind-Beziehung</a> im Vordergrund ihrer Forschungen. Sie untersuchte bestimmte Aspekte der Mutter-Kind-Beziehung, die eine integrierte und eigenständige Identitäts- oder Persönlichkeitsentwicklung des Kindes beeinträchtigten.

</p><p>Als mögliche Ursache einer krankmachenden Beziehung sah Fromm-Reichmann eine Mutter, die weder in der Lage sei, zwischen sich und ihrem Kind eine klare Grenze zu ziehen noch zwischen ihren eigenen Bedürfnissen und Gefühlen und denen ihres Kindes zu unterscheiden. Dabei handele es sich um ein außerordentlich tiefes Eindringen und Eingreifen in das Leben des Kindes, das Nichtbeachten seiner Gefühle und Bedürfnisse, ein überfürsorgliches Behüten und ein ununterbrochenes Kontrollieren und Überwachen. Solche Mütter fühlten sich als Frauen unausgefüllt und würden das Gefühl an das Kind herantragen, dass ihr Leben ohne es sinnlos wäre.

</p><p>Beim Kind könne so das Gefühl entstehen, es sei seine Pflicht, Lebensinhalt seiner Mutter zu sein und sich nicht von ihr trennen zu dürfen, ohne sie und sich selbst zugrunde zu richten. Dieser frühkindliche <a href="Allmacht" title="Allmacht">Allmachtsglaube</a> könne in der <a href="Adoleszenz" title="Adoleszenz">Adoleszenz</a> beim Versuch, sich von der Mutter zu lösen, zu einer <a href="Psychose" title="Psychose">psychotischen</a> <a href="Dekompensation" title="Dekompensation">Dekompensation</a> führen. Da sich die Mutter-Kind-Beziehung nicht nach den Anforderungen des individuellen und familiären Lebenszyklus entwickele, werde der Prozess der <a href="Individuation" title="Individuation">Individuation</a> gestört.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>Vor der Entwicklung der Theorie des <a href="Das_Unbewusste" title="Das Unbewusste">Unbewussten</a> durch <a href="Sigmund_Freud" title="Sigmund Freud">Sigmund Freud</a> ging die Psychiatrie von einer erblichen Ursache der Schizophrenie aus. Die Mitteilungen der Schizophrenen wurden entsprechend als unverständlich und sinnlos betrachtet. Freud wies darauf hin, dass im Wahn und in den Halluzinationen Lebensgeschichte als „verdrängte Realität“ zum Ausdruck kommen würde. Eine Therapie mit den Mitteln der Psychoanalyse scheitere jedoch an der <a href="%C3%9Cbertragung_(Psychoanalyse)" title="Übertragung (Psychoanalyse)">Übertragungsunfähigkeit</a> der Schizophrenen. Er vermutete, dass durch eine Änderung des psychoanalytischen Verfahrens eine Therapie möglich würde.

</p><p>Ab den 1940er Jahren begannen Psychoanalytiker in Amerika (<a href="Harry_Stack_Sullivan" title="Harry Stack Sullivan">Sullivan</a> 1882–1949) und Europa (<a href="Paul_Federn" title="Paul Federn">Federn</a> 1871–1950, <a href="Medard_Boss" title="Medard Boss">Boss</a> 1903–1990) Therapien mit Schizophrenen durchzuführen. Fromm-Reichmann baute auf diesen Erfahrungen auf. Als Freud-Schülerin ging sie davon aus, dass sich Schizophrenien und andere schwere psychische Störungen nur quantitativ, nicht jedoch qualitativ von <a href="Neurose" title="Neurose">Neurosen</a> oder „normalen“ psychischen und emotionalen Reaktionen unterscheiden. Mit der „Intensiven Psychotherapie“ strebte sie Einsicht in Krankheitsgeschichte, Trauma und Dynamik der Symptome an und setzte damit neue Maßstäbe in der Therapie der Schizophrenie. In den 1950er Jahren war die Interpersonale Theorie Sullivans, die Schizophrenie im Zusammenhang mit zwischenmenschlichen Beziehungen sieht, in den Vereinigten Staaten weitgehend akzeptiert. Auch der Brite <a href="Ronald_D._Laing" title="Ronald D. Laing">Ronald D. Laing</a> erklärte Schizophrenie als durch familiäre Beziehungen ursächlich beeinflusst.

</p><p>Obwohl bereits 1982 der Begriff vom „Freispruch der Familie“ geprägt wurde<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und die „schizophrenogene“ Elterntheorie mittlerweile als wissenschaftlich überholt gilt, ist sie weiterhin Teil einiger <a href="Psychodynamik" title="Psychodynamik">psychodynamischer Theorien</a>. Im Jahr 2001 beklagte Theodore Lidz, einer ihrer Hauptvertreter, dass die aktuellen Forschungsergebnisse in der <a href="Psychiatrie" title="Psychiatrie">biologischen Psychiatrie</a> <i>auf dem Holzweg seien</i>.

</p><p>Die <a href="Bindungstheorie" title="Bindungstheorie">Bindungstheorie</a> hat die Entwicklungsrisiken und Psychopathologien sowie die Bedeutung der Bindung für die kindliche <a href="Resilienz_(Psychologie)" title="Resilienz (Psychologie)">Resilienz</a> erforscht. Sie weist auf den aktiven Anteil des Kindes in der frühen <a href="Eltern-Kind-Beziehung" title="Eltern-Kind-Beziehung">Eltern-Kind-Beziehung</a> hin.

</p><p>In Finnland wurde der <a href="Offener_Dialog" title="Offener Dialog">Offene Dialog</a> als ein alternativer Behandlungsansatz in akuten psychotischen Krisen seit den 1980er Jahren entwickelt und ist seit 2008 zu einem Modell in vielen Ländern der Welt geworden. Dabei wird auf eine <a href="Krankenhaus" title="Krankenhaus">stationäre Behandlung</a> weitestgehend verzichtet und <a href="Neuroleptikum" title="Neuroleptikum">neuroleptische Medikamente</a> nur ausnahmsweise und in kleinen Dosen eingesetzt.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diskussion">Diskussion</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kontra">Kontra</h3></div>

<p>Obwohl es als «wissenschaftlich unhaltbar» gilt, ist das Konzept der schizophrenogenen Mutter ein weithin bekannter <a href="Topos_(Geisteswissenschaft)" title="Topos (Geisteswissenschaft)">Topos</a>. Das Konzept besitzt insofern weiterhin eine medizinische Relevanz, als es in Konflikt mit den heute anerkannten <a href="Schizophrenie#Ursachen" title="Schizophrenie">Ursachen der Schizophrenieentstehung</a> steht. Dies könne zu einer «Beeinträchtigung der leitliniengerechten Behandlungsbereitschaft» führen, da <a href="Irrtum" title="Irrtum">irrige</a> Vorstellungen über Krankheitsursachen potentiell zu fehlerhaften Behandlungen führen würden.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Ferner wird kritisiert, dass Müttern erkrankter Kinder durch das Konzept der schizophrenogenen Mutter zusätzlich eine nicht existierende Schuld an der Entstehung der Krankheit aufgebürdet würde. Menschen zum Leid der Krankheit ihres Kindes noch zusätzlich eine nicht existierende <a href="Schuldgef%C3%BChl" title="Schuldgefühl">Schuld</a> an der Entstehung der Krankheit aufzubürden, sei problematisch und bringe «unendliches, unnötiges Leid».<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wenn genesende Patienten nach stationärem Aufenthalt durch «ideologisch beeinflusste» Therapeuten daran gehindert werden, zu ihren Familien zurückzukehren, so seien die Auswirkungen „katastrophal“ und die Chance auf eine verträgliche Nachsorge in Kooperation mit der Familie vertan.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<p>Die Entstehung einer Schizophrenie ist bis heute nicht geklärt. Bei der Entwicklung und dem Fortbestehen der Krankheit wird in der Fachwelt ein Zusammenspiel von unterschiedlichen Faktoren (Genetik, Umweltfaktoren, biographische Faktoren und viele mehr) angenommen.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch wenn sich psychologische und soziologische Theorien empirisch zumeist nicht belegen lassen, heißt das nicht, dass soziale Faktoren keinen Einfluss hätten.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Neuere psychotherapeutische und psychosoziale Interventionen haben weitere Evidenz für ihre Wirksamkeit gewonnen und spielen von Anfang an bei der Symptombehandlung und im weiteren Verlauf bei der Krankheitsverarbeitung eine wesentliche Rolle.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die <i>ohnehin schon vorhandenen</i> Schuldgefühle wurden früher durch (falsch verstandene) Theorien von Professionellen verstärkt.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Frieda Fromm-Reichmann: <i>Intensive Psychotherapie</i>. Grundzüge und Technik. Hippokrates, Stuttgart 1959.</li>

<li><a href="Josef_Rattner" title="Josef Rattner">Josef Rattner</a> (Hrsg.): <i>Frieda Fromm-Reichmann</i>. In: <i>Wandlungen der Psychoanalyse</i>. Europaverlag, Wien-München-Zürich 1980.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.textlog.de/adler-psychologie-psychoneurosen-neurosen-psychosen.html">Alfred Adler: Das organische Substrat der Psychoneurosen,1912</a></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Frieda_Fromm-Reichmann" title="Frieda Fromm-Reichmann">Frieda Fromm-Reichmann</a>: Notes on the development of treatment of schizophrenics by psychoanalytic psychotherapy. In: <i>Psychiatry</i> 11, (1948) S. 263–273.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Fritz B. Simon, Ulrich Clement, Helm Stierlin: <i>Die Sprache der Familientherapie</i>. Ein Vokabular. Kritischer Überblick und Integration systemtherapeutischer Begriffe, Konzepte und Methoden. Klett-Cotta, 2004</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Obwohl das <i>Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)</i> die spezifische Ätiologie der Schizophrenie und anderer schwerer Psychosen nicht für abgeschlossen hält, werden frühe psychogene Modelle wie das der "schizophrenogenen Mutter" vom psychiatrischen Berufsstand nicht mehr akzeptiert. Seit den 1960er Jahren traten die pharmakologische Behandlungen in der Psychiatrie in den Vordergrund und seit den 1980er Jahren ist die Theorie, dass die Familiendynamik bei der Schizophrenie beteiligt sein könnte, in Deutschland unakzeptabel geworden. Vgl. K. Hahlweg et al.:<i>Familienbetreuung als verhaltenstherapeutischer Ansatz zur Rückfallprophylaxe bei schizophrenen Patienten</i>, in M. Krausz, D. Naber (eds.) Integrative Schizophrenietherapie. Karger, Freiburg 2000</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Helmut Remschmidt: Manuale Psychischer Störungen Bei Kindern und Jugendlichen: Schizophrenie. Springer-Verlag, 2011. Kap 3.8.1</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde: S3 Leitlinie Schizophrenie (Kurzfassung) <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.dgppn.de%2Ffileadmin%2Fuser_upload%2F_medien%2Fdownload%2Fpdf%2Fkurzversion-leitlinien%2Fs3-praxisleitlinien-bd1-schizophrenie.pdf">Originals</a></span> vom 4. März 2016 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.dgppn.de/fileadmin/user_upload/_medien/download/pdf/kurzversion-leitlinien/s3-praxisleitlinien-bd1-schizophrenie.pdf">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dgppn.de/fileadmin/user_upload/_medien/download/pdf/kurzversion-leitlinien/s3-praxisleitlinien-bd1-schizophrenie.pdf">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.dgppn.de</span> Abgerufen am 6. September 2014</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Klaus_D%C3%B6rner" title="Klaus Dörner">Klaus Dörner</a>, Albrecht Egetmeyer, Konstanze Koenning:

<i>Freispruch der Familie.</i> Köln: Psychiatrie-Verlag, Köln 2014 (Re-print der Ausgabe von 1982), ISBN 978-3-86739-141-2</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/64538/Schizophrenie-Offener-Dialog-navigiert-Patienten-besser-durch-die-Ersttherapie">Deutsches Ärzteblatt vom 21. Oktober 2015: Schizophrenie: Offener Dialog <i>navigiert</i> Patienten besser durch die Ersttherapie</a></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-009m_S3_Schizophrenie_2019-03.pdf">Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN) (Hrsg.): S3-Leitlinie Schizophrenie vom 15. März 2019</a></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://mediatum.ub.tum.de/doc/1449677/1449677.pdf">Isabel Kathrin Maurus: Die Einbeziehung von Angehörigen in die psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlungaus Sicht der professionellen Helfer: Eine empirisch-explorative Fragebogenstudie</a></span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">Handbuch zum internationalen <a href="World_Psychiatric_Association" title="World Psychiatric Association">WPA</a>-Programm gegen Stigmatisierung und Diskriminierung von Schizophrenie (Deutsche Übersetzung), 1999</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Heinz_H%C3%A4fner" title="Heinz Häfner">Heinz Häfner</a>: <i>Falsche Vorstellungen über die Ursachen der Schizophrenie.</i> In: <i>Das Rätsel Schizophrenie. Eine Krankheit wird entschlüsselt.</i> München 2000, S. 242–246</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external autonumber" href="http://www.finzen.de/pdf-dateien/zumutung.pdf">[1]</a> <a href="Sozialpsychiatrie" title="Sozialpsychiatrie">Soziale Psychiatrie</a> 04/2014: <a href="Asmus_Finzen" title="Asmus Finzen">Asmus Finzen</a>: <i>Die Psychiatrie – eine Zumutung für die Familie?</i>, abgerufen am 28. März 2019</span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/stoerungen-erkrankungen/schizophrenie-und-schizophrene-psychosen/ursachen/">Neurologen und Psychiater im Netz</a></span>

</li>

<li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-15">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.medmix.at/krankheitsmodell-schizophrenie/">medmix vom 1. August 2018: Dr. Darko Stamenov: Um die Schizophrenie-Ursache ranken sich zahlreiche Theorien, das Verständnis dieser komplexen Erkrankung wird aber immer detaillierter.</a></span>

</li>

<li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-16">↑</a></span> <span class="reference-text">Peter Falkai, Rebecca Schennach, Tania Lincoln, Annette Schaub, Alkomiet Hasan: <i>Schizophrene Psychosen.</i> In: HJ. Möller G. Laux, HP Kapfhammer: (Hrsg.) Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg 2016 <a rel="nofollow" class="external autonumber" href="https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-3-642-45028-0_64-1">[2]</a> Springer Verlag: Springer Reference Medizin book series (SRM): Psychosen</span>

</li>

<li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-17">↑</a></span> <span class="reference-text">Arbeitsbuch PsychoEdukation bei Schizophrenie (APES), Verlag Schattauer, 2005.</span>

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